高度な救命医療とともに低侵襲の心臓疾患治療を

　心臓手術の黎明期から心臓血管手術に取り組んできた日本医科大学心臓血管外科。半世紀以上にわたって脈々と受け継がれてきた心臓外科の技術と、臨床・研究が融合した大学病院ならではの医療は、日本の心臓外科治療の発展に大きく貢献してきた。

　救急医療でも全国に名を馳せる同院は、東京都の第３次救急医療施設として24時間３６５日、あらゆる心血管疾患に対応し、生命の危機に瀕した症例の治療にあたる。「学是である『克己殉公』（我が身を捨てて、広く人々のために尽くす）の精神のもと、各分野のスペシャリストが集結し、強力なタッグを組んで救急医療・一般治療に取り組んでいます」と石井庸介医師。近年、注目度の高い低侵襲心臓外科手術（ＭＩＣＳ）にも力を注ぐ。

　「従来の冠動脈バイパス術や弁膜症などの手術は、胸部を大きく切開していましたが、ＭＩＣＳは肋骨と肋骨の間を５㌢程度切開して行います。この術式は、体への負担が少ないゆえに回復が早く、早期に社会復帰をしたい方、高齢で体に負担をかけたくない方などに良い適応です」

　経カテーテル大動脈弁植込術（ＴＡＶＩ）やステントグラフト挿入術などの低侵襲な術式も循環器内科、放射線科と精緻に連携し実施している。

　一方、不整脈外科治療では30年以上の歴史と実績を誇るパイオニア的存在だ。心房細動手術（メイズ手術）は通年、全国各地の医療機関から数多くの紹介患者が訪れる。冠動脈バイパス術も国内有数の手術数を重ねるが、特筆すべきは術後の代謝を負荷心筋シンチグラフィーとＣＴ画像を組み合わせた心臓立体画像で評価している点だ。心筋に血液が十分行き渡っているかを明瞭に確認でき、回復の度合いを精度高く評価できる。

　「分け隔てのない医療」を理念とする同科。他科の医師同士の仲が良く、患者にとっても親しみやすい環境が醸成されている。「外科手術に偏ることなく、内科的治療とのバランスを考え患者さん本位の最良の治療を目指します」

取材／冨永雅裕