「四日市モデル」を提唱し地域の在宅医療の底上げに貢献

　同クリニックの第１の特色は質の高い医療サービスを提供していることだ。「医療は、いのちに関わる究極のサービス業。痛みや呼吸困難のない、穏やかな生活を実現するための緩和ケアの技術がなければ患者さんや家族の信頼は得られません」と石賀医師は話す。時間外の着信コールはすべて当番医が担当するほか、朝の訪問予定時間確認の電話も医師が行う。

　医師と看護師の2人、もしくは医師、看護師、アシスタントの3人で訪問。女性が同行することで、話しやすい雰囲気をつくっている。平均の訪問診療時間は30分。患者の笑顔が見られるまで腰を据え、石賀医師に至っては最長４時間も話したことがある。訪問リハビリや管理栄養士による食支援も行っており、在宅看取り率は高い。

　第２の特色は地域医療機関や訪問看護ステーション、介護施設などとの連携を大事にしていることだ。開業医との「すみ分け」効果も大きい。「当院が末期がんや難病を担当し、地域医療機関には脳梗塞の後遺症や認知症をお願いするかたちにしました」。これを「四日市モデル」といい、地域全体の在宅医療・在宅看取りの普及につながった。

• 看護師ルームも笑顔があふれる

クリニック卒業生・研修生が全国6カ所で活躍

　第３の特色は教育・研修に力を入れていることだ。新社屋も中部・近畿地方の在宅医の研修拠点とするべく建てられた。合わせて同クリニック勤務医師の独立を支援、県内ではいなべ市、亀山市、松阪市に在宅医療施設を開業させた。２０２４年４月、鈴鹿市にいしが在宅ケアクリニック鈴鹿を開院予定。いしがファミリーで県内の大半をカバーできるようになる。

　第４の特色は脱炭素と社会貢献に力を入れていることだ。新社屋は１００％再生可能エネルギーを使っており、鈴鹿分院もソーラーパネル一体型屋根で自給自足体制を敷く。また、訪問診療・往診１回あたり１００円寄付運動、講演会や小中学校での「いのちの授業」などを通しての在宅医療や環境問題に対する啓蒙活動を行っている。

　同クリニックの八面六臂の活躍を目にして、筆者は「活躍を一番喜んでおられるのは亡くなったおばあさまです」と申し上げて、クリニックを辞去した。

※2022年7月～2023年６月