フットワーク軽く高度な医療の提供を目指す

　２０１４年、在宅医療を中心にさいたま市に開院した、ながくらクリニック。末期がん患者など通院困難な患者を積極的に受け入れる。患者の不安を軽減するため、24時間３６５日、医師に直通の電話番号を用意し、何かあったときは「まず現場に向かう」スタイルを貫く。入院中と同じ様に、患者が痛みに合わせてボタンを押して、鎮痛薬などを調整しながら投与できる携帯型精密輸液ポンプを11台整備する。胃ろう・経鼻・在宅酸素・在宅中心静脈栄養（ＩＶＨ）にも対応するなど、高度な医療の提供を目指す。緊急時には近隣の指扇病院と連携し、速やかに入院できる体制を整えている。

　20年、コロナ禍の影響により、面会制限の病院が増えるとともに同院の看取り件数は前年１５４人から２０８人へと急増した※。「家族の顔を見ながら自宅で最期を迎えたい方は増えたと思います」と長倉芳樹院長は話す。

• 一人ひとり丁寧に診察し、患者の不安を和らげる

スムーズな連携で患者の不安を取り除く

　「糖尿病」や「循環器系」など専門の異なる医師による３人主治医体制でルートを交互に巡回しながら訪問診療を行い、全員が患者と面識を得ることで、なじみのある医師が緊急時に往診し、不安を取り除くことを目指す。診療内容を電子カルテで共有し、１人で抱え込まず３人で対応できるのも同院の強みだ。診療後は訪問看護ステーションに報告し、チーム連携に努めている。

　「在宅医療は迅速に丁寧な診療を続けることで、喜ばれる仕事です。患者さんとそのご家族が幸せな生活を送れるよう、活動拠点、スタッフを増やし、さらなるサポートに尽力したいです」と長倉院長は話す。

※2019年、2020年ともに１月～12月

文／五十嵐 幸司