外科だけでなく、脳神経内科の常勤医4名も在籍

　「患者第一」の思想が隅々にまで行き渡っている。

　「脳神経外科病院ですが、脳神経外科常勤医7名に加え、脳神経内科常勤医も4名在籍しているのが大きな強み。外科と内科が協力してワンチーム治療にあたっています」と田辺脳神経外科病院（大阪府藤井寺市）の田辺英紀院長は力を込める。

　診察室は5室あり、めまいや頭痛、しびれ、首・背中・腰などの痛みを訴える患者に対し、脳神経外科と脳神経内科の医師が一体となって検査・診断にあたる。その後、慎重な意見交換を経て治療方針を決める。

　外科内科単独では、どちらかに片寄った診断治療になりがちだが、両者が一緒になることで、患者にとって適切な治療を提供することができる。

　「はじめから手術ありきではなく、患者さんの症状や意思を確認した上で適切な治療方法を選択しています」と田辺院長。脳疾患と脊髄・神経疾患の手術で全国に名を馳せる同病院だが、内科的治療にも定評がある。

移動に時間がかからないコンパクトな設計

　検査機器も充実。2020年には2機目のMRIとして高解像度の３・０テスラMRIを導入した。従来のMRIに比べ、画像情報が多く、診断能力も高い。

　しかも患者の動線を配慮して、CT室、MRI室、心電図・頸動脈エコー室、検査室は隣接。廊下を挟んで手術室2室と、脳動脈瘤や頚動脈ステントなどの血管内手術を行う血管内治療室があり、患者は最短距離で移動できる。「救急搬送を積極的に受け入れていることもあり、脳卒中など時間勝負の症例も多い。検査や手術室への移動に時間がかかっては本末転倒です。ひとりでも多くの患者さんを救いたいとの思いから、コンパクトな設計にしました」（田辺院長）。

　ちなみに、南大阪全域、大阪市内から年間に受け入れる救急搬送は約2300件※。さらに21年は大阪市内の大病院が新型コロナウイルス感染症対応に追われたことから、これらの病院で対応できなかった脳卒中などの患者も多数引き受け、手術を実施した。救急隊や地域医療機関からの信頼も厚い。

• 最新の手術機器が導入された2つの手術室を備える

体への負担が少ない顕微鏡下手術を選択

　脳梗塞、くも膜下出血、脳動脈瘤、脳腫瘍、顔面けいれんなどの脳疾患だけでなく、脊椎脊髄疾患の治療に力を入れている。年間600件以上※の手術を手がけているが、そのうち350件は頚椎・腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など脊椎脊髄疾患の手術。これらの疾患は整形外科の対象であると思われているが、「首・腰が痛い」「動けない」といった症状は実は神経外科的な症状であることが多い。

　同院の脊椎脊髄手術は顕微鏡下で行っている。切開創が狭く、出血量も少ないうえ、神経をきれいに温存できる。低侵襲で、患者は手術当日に体を起こして食事ができ、翌日からは歩行が可能。入院期間も3～7日と短い。

　後進の育成にも意欲的で、田辺院長の技術を集約した訓練システムを構築。3大学1施設から研修を受け入れている。圧倒的に症例数が多く、高い医療技術を習得できるのが魅力。今ではトレーニングを受けた若い医師たちが全国で活躍している。

大阪の玄関口・梅田に脳・脊髄・神経クリニック

　20年7月には大阪北部や府外からもアクセスのいい大阪の玄関口・梅田に分院である「梅田 脳・脊髄・神経クリニック」を開設した。脳、脊髄、神経の3科がそろっていることが大きな特色。３・０テスラMRI、脳波、筋電図、神経伝導速度検査機器など先端機器を導入。脳神経外科（脊髄外科）と脳神経内科のベテランが治療にあたる。田辺脳神経外科の名前に引かれ、大阪北部はもちろん、東は名古屋市、西は九州・沖縄地方まで広範囲から患者が訪れる。

　手術が必要なときは田辺脳神経外科病院で実施する。今や同病院の手術件数の1割はクリニックからの紹介。同病院の「北ウイング」として十分に機能している。

　　取材・文／高橋美森・岡林秀明

※2021年1月〜12月

• 安らぎに配慮したクリニックの受付