高度かつ低侵襲な手術で地域医療に貢献

　近鉄八尾駅から少し歩くと、東朋八尾病院が見えてくる。その整形外科に大きな変化が起きている。2019年には40件※1だった人工膝関節置換術が、2020年には116件※2、2021年には150件※3と大幅に増加したのだ。

「当院では60歳から最高齢だと101歳まで、幅広い世代に実施しています」と語るのは2020年に着任した奥田院長だ。

　同院の人工関節置換術の特徴はスピードだ。膝関節の場合は片膝で30分前後、両膝だと1時間程度で完了する。短時間であるほど麻酔の量や感染リスクも減り、患者の負担は軽減する。手術室看護師にパターン化した工程を共有することで、スピードアップにつながった。

　人工股関節置換術では側臥位そくがいから上方侵入で6～8㌢の切開という低侵襲な術式を採用。3Dプランニング術前計画も活用し精度を向上させる。

　また膝・股関節ともにセメントレスのインプラントを使用する点も特徴だ。手術時間を短縮できるだけではなく、耐用年数の延伸も期待できる。

　2021年10月には手術支援ロボットを導入。府内でも導入事例は数少なく、八尾市だけでなく府内全域や他県からも患者が訪れる。「ロボティックアームによって、非常に正確に骨を切ることが可能です」と奥田院長は話す。慢性疼痛や膝への再生医療※4も開始し、治療の選択肢も幅広い。

　リハビリにも力を入れる。患者の機能回復を重視し、10日～3週間の入院期間で階段の昇降が可能になるよう綿密に行う。奥田院長自ら、理学療法士に人工関節置換術を受けた患者の特徴を教えている。

　多職種とも連携したチーム医療を大切にし、その姿を変えていく同院から目が離せない。

　取材・文／高橋美森

※1 2019年1月～12月 ※2 2020年1月～12月 ※3 2021年1月～12月 ※4 自由診療（すべて税込）　慢性疼痛143万円〜　両膝176万円〜　片膝110万円〜

• 整形外科の手術スタッフたちと手術支援ロボット
• 人工膝関節置換術で活躍する手術支援ロボット